يجب أن أصدق أن كتاب جون سارنو شفي من ألمي المزمن | صحف

9 نوفمبر 2021

عندما يخبرني أحدهم أن ظهورهم تسبب لهم في مشاكل ، أخفض صوتي قبل الانطلاق في حديثي: “أقسم أنني لست woo-woo ، ولكن …”

اسمحوا لي أن أعود قليلا. لأكثر من عقد من الزمان ، كنت أعاني من خفقان مستمر تقريبًا في عضلة الكمثري اليسرى ، وهي عضلة صغيرة عميقة في مؤخرتي. حاولت علاجه بالعلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية وحقن البوتوكس. في مرحلة ما ، فكرت في إجراء عملية جراحية لقطع العضلات إلى نصفين لفك ضغط العصب الوركي الذي يمر تحته.

بعد ذلك ، في عام 2011 ، اشتريت نسخة مكتبة من أفضل الكتب مبيعًا لعام 1991 “علاج آلام الظهر: اتصال العقل والجسم”. وادعى أنه من أجل صرف انتباه المريض عن القلق أو الغضب أو الشعور بالدونية المكبوتة ، يتسبب الدماغ في ألم في الرقبة والكتفين والظهر والأرداف من خلال تقليل تدفق الدم إليها. العضلات والأعصاب.

كان مؤلف الكتاب ، الدكتور جون سارنو ، طبيبًا لإعادة التأهيل في جامعة نيويورك وشيئًا من التبشير ، حيث أشاد بمنهجية مدعومة بحكايات من ممارسته وشهادات عاطفية من مرضى مثل هوارد ستيرن أو لاري ديفيد ، الذي يصفه. آلام الظهر الشفاء مثل “أقرب شيء مررت به في حياتي لتجربة دينية”.

تقريبا كل الآلام المزمنة ، وفقا للدكتور سارنو ، ناتجة عن المشاعر المكبوتة. قال إنه من خلال الخضوع للعلاج النفسي أو الاحتفاظ بمجلة عنهم ، يمكنك إخراجهم من عقلك الباطن – وشفاء نفسك بدون أدوية أو جراحة أو تمارين خاصة. اخترت الاحتفاظ بدفتر يوميات وبدأت في كتابة قوائم متعددة الصفحات لأي شيء جعلني غاضبًا أو غير متأكد من نفسي أو قلقًا.

لقد أحببت المنطق الأنيق لنظرية الدكتور سارنو: الألم العاطفي يسبب الألم الجسدي. وقد أحببت الاطمئنان الذي أعطاني إياه أنه في حين أن الألم لم يكن من مشية مذهلة أو وضعية نوم ، إلا أنه كان حقيقيًا. أنا لا يمتلك لذلك لا يبدو أن أي شخص في المجتمع الطبي يؤيد الدكتور سارنو ، أو أنه ليس لديه دراسات لدعم أجندته.

لكن لم أستطع أن أنكر أنها كانت تعمل من أجلي. بعد طرد المشاعر السلبية من إحدى الصحف لمدة أربعة أشهر ، شفيت – على الرغم من عدم تصديقي.

لم أفكر كثيرًا في الدكتور سارنو بعد ذلك حتى مايو من هذا العام ، عندما انتهى بي الأمر في العلاج الطبيعي لألم في فخذي الداخلي. خصص لي أخصائي العلاج الطبيعي حفنة من التمارين وقمت بها كل يوم. كنت قلقًا طوال الوقت: إذا فشل العلاج الطبيعي مرة أخرى ، فهل يجب أن أبدأ في تصنيف مشاكلي بشكل شامل مرة أخرى؟ هل صمدت ادعاءات الدكتور سارنو؟

قال تور واجر ، أستاذ علم الأعصاب في كلية دارتموث ومدير مختبر علم الأعصاب الإدراكي والعاطفي ، “الفكرة منتشرة على نطاق واسع الآن أنه يمكن مساعدة نسبة كبيرة من الناس من خلال إعادة التفكير في أسباب آلامهم”. “لكن هذا يختلف عن فكرة أن علاقتك غير المحلولة مع والدتك تتجلى في الألم.”

قال الدكتور واجر إن معظم العلماء يعتقدون الآن أن الألم ليس دائمًا شيئًا يبدأ في الجسم ويشعر به الدماغ ؛ يمكن أن يكون مرضًا في حد ذاته.

ما يقرب من 85 في المائة من آلام الظهر و 78 في المائة من الصداع ليس لها دوافع يمكن تحديدها ، ومع ذلك فإن قلة من العلماء قد يقولون إن كل أو حتى معظم الآلام المزمنة هي نفسية بحتة. هناك أيضًا أسباب اجتماعية وبيولوجية للألم. قال دانييل كلاو ، أستاذ التخدير والطب والطب النفسي في جامعة ميشيغان ومدير مركز أبحاث الآلام المزمنة والتعب في معظم الناس ، إنه التقاء الثلاثة. “أنا آسف ، هناك الكثير من الأشخاص الذين لن تعمل طريقة سارنو معهم.”

اليوم ، هناك نهج مشابه لطريقة الدكتور سارنو وهو الوعي العاطفي ونظرية التعبير ، حيث يحدد المرضى ويعبرون عن المشاعر التي تجنبوها. لم يُظهر أنه يقلل بشكل كبير من الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي وآلام العضلات والعظام المزمنة فحسب ، بل يعتبر أيضًا أفضل تدريب لعلاج الألم المزمن (بالتدليك والعلاج السلوكي المعرفي) من قبل وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية.

لكن كيف يتسبب الدماغ في الألم المزمن في المقام الأول؟ نظرية الدكتور سارنو القائلة بأن أدمغتنا تستخدم الألم لإلهائنا عن المشاعر السلبية بقطع تدفق الدم إلى العضلات لا يدعمها العلم ، وفقًا للدكتور ويجر.

بدلاً من مجرى الدم ، يتطلع العلماء الآن إلى الجهاز العصبي لفهم الألم المزمن الذي لا ينتج عن تلف الأعصاب أو الأنسجة. في الأساس ، دوائر دماغك معطلة ، وتطيل ، وتضخم ، وربما تسبب الألم.

قال الدكتور واجر إننا لا نفهم تمامًا آليات هذا الأمر ، ولكن “نعلم أن عوامل الضغط يمكن أن تعزز الالتهاب في النخاع الشوكي والدماغ ، وهو ما يرتبط بإحساس أكبر بالألم”. . كما تم ربط الشدائد المبكرة ، مثل إساءة معاملة الأطفال والصعوبات الاقتصادية والعنف والإهمال ، بالألم المزمن.

ولتعقيد الأمور أكثر: يمكن أن يسبب الألم مزيدًا من الألم. على سبيل المثال ، يمكن أن تزيد الإصابة من حجم استجابتك المؤلمة للإصابات المستقبلية. يمكن أن يتسبب الإجهاد في استمرار الألم لفترة طويلة بعد التئام الإصابة. وإذا كان ظهرك يؤلمك وبدأت في تخيل كل الطرق التي يمكن أن تزداد سوءًا ، فإن هذا الخوف يمكن أن يؤدي إلى تضخيم ألمك ، مما قد يجعلك تتجنب النشاط البدني ، مما يزيد الألم سوءًا. يسميها الخبراء دورة الألم.

هنا ، فكرة الدكتور سارنو بأن الدماغ يسبب الألم كانت صحيحة جزئيًا. تظهر الأبحاث أن الكارثة يمكن أن تحول الألم الحاد إلى ألم مزمن وتزيد من النشاط في مناطق الدماغ المتعلقة بالتوقع والاهتمام بالألم. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يبدأون في علاج اضطرابات الألم بنفس الطريقة التي يعالج بها ، على سبيل المثال ، اضطرابات القلق ، من خلال تشجيع المرضى على ممارسة الرياضة حتى يتمكنوا من التغلب على مخاوفهم. بعض الحركة. بينما قد يتخذ المريض القلق اجتماعيًا خطوات صغيرة للتحدث مع الغرباء ، على سبيل المثال ، قد يبدأ المريض الذي يعاني من آلام الظهر في الركض أو ركوب الدراجات.

خلاصة القول ، وفقًا للدكتور هوارد شوبينر ، أحد ربيب الدكتور سارنو ، هو أن “كل الألم حقيقي وكل الألم ينتج عن الدماغ”. اليوم ، الدكتور شوبينر هو مدير برنامج طب العقل والجسم في ساوثفيلد ، ميشيغان ، وأستاذ إكلينيكي في كلية الطب البشري بجامعة ولاية ميشيغان.

وقال: “سواء كان الألم ناتجًا عن الإجهاد أو الإصابة الجسدية ، فإن الدماغ يولد الأحاسيس”. “و – إنه مفهوم مذهل – لا يتعلق الأمر فقط بعكس ما يشعر به المرء ، بل يتعلق بتقرير ما إذا كنت تريد تشغيل الألم أو إيقافه. “

لذلك ، وفقًا لهذا المنطق ، يكون كل الألم في كل من الجسم والدماغ. لهذا السبب عندما توقف المقرب عن الألم في يوليو بعد ثمانية أسابيع من العلاج الطبيعي ، لم أبذل الكثير من الطاقة العقلية في محاولة لمعرفة ما الذي نجح: التمارين نفسها ، أخصائي العلاج الطبيعي. أعطني الضوء الأخضر لمواصلة التمرين ، وإعطائي الفرصة مرة واحدة في الأسبوع للتحدث معها حول حركتي الأخيرة وغيرها من الضغوطات التي قد تساهم في ألمي أو (على الأرجح) كل ما سبق.

في النهاية ، كان الدكتور سارنو محقًا في أن التمرين يساعد ، لا يعيق ، التعافي والعلاقة بين الألم العاطفي والجسدي. لكن ليس كل الآلام المزمنة نفسية. العلاج الفرويدى للدكتور سارنو ليس العلاج الوحيد الناجح. وقليل من العلماء يقولون إن أدمغتنا تستخدم الألم لإلهاءنا عن المشاعر السلبية (وبالتأكيد ليس بقطع تدفق الدم إلى العضلات).

ما زلت أعتبر الدكتور سارنو منقذًا وأستمر في التوصية بكتبه لأصدقائي وعائلتي ؛ البعض قرأها – وكان ناجحًا – بينما رفض البعض الآخر بأدب. نعم ، من شبه المؤكد أن الدكتور سارنو قد بالغ في تبسيط الأصول النفسية للألم وبالغ فيها. لكنه ساعدني أيضًا في رؤية أن العقل والجسد مسؤولان عن معاناتنا الجسدية. وأننا لسنا عاجزين عن تغييره.

//




الخبر من المصدر

تمت ترجمة هذا الخبر باستخدام ادوات الترجمة الفورية من Google

مساحة إعلانية - ضع إعلانك هنا
الكلمات الدلالية
إعلان

إقرأ أيضاً:

شاهد الحادثة:
إغلاق